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Filler & Botox München

Filler & Botox München (Faltenbehandlung)

In unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie in München bieten wir unterschiedliche Methoden Falten zu behandeln oder der Gesichtsmodellierung an. Im Folgenden werden wir Ihnen die Methoden der Behandlung von Falten und die Eigenschaften der unterschiedlichen Arten von Füllmaterialien erläutern. Darüber hinaus erfahren Sie, was vor und nach der Behandlung zu beachten ist. Zudem liegen uns immer die aktuellsten wissenschaftlichen Erkenntnisse zu den Unterspritzungsmaterialien vor. Abhängig von Ihren Bedürfnissen können Filler und Botox mit einem Facelift, einer Lidstraffung, einer ultramodernen Laserbehandlung oder der Emacure® Methode verbunden werden.

Filler & Botox: Kurzer Überblick

Dauer: 1 bis 2 Minuten pro Spritze
Narkose: örtliche Betäubung
Klinikaufenthalt: ambulant
Gesellschaftsfähig: sofort
Sport: nach ca. 7 Tagen

Welche Präparate verwenden wir für die Faltentherapie?
In unserer Praxis in München kommen Hyaluronsäurehaltige Präparate, Artefill und Eigenfett, neben Botulinumtoxinen und EmaCure in der Faltentherapie zum Einsatz.

Faltenbehandlung – Die typischen Probleme – und ihre Lösung

Wann kommen Filler und Botox Behandlungen in unserer Praxis für Plastische und Ästhetischen Chirurgie in München zum Einsatz? Wann und in welcher Ausprägung die Haut im Gesicht erschlafft und faltig wird, ist unterschiedlich. Schwerkraft, Sonnenbestrahlung und Mimik (Lachen, Stirnrunzeln usw.) hinterlassen im Verlauf des Älterwerdens ihre Spuren.

Gleichzeitig verliert die Haut ihre jugendliche Elastizität und Regenerationskraft. Die Wirkung von kosmetischen Behandlungen verringert sich. In der dünneren, schlafferen Haut entstehen Krähenfüße, Lachfalten, Runzeln an den Wangen und der Stirn. Veranlagung und Lebensweise spielen bei der Entstehung des individuellen Faltenbildes eine große Rolle. Ebenso treten bei Personen mit ausgeprägter Mimik früher entsprechende Falten wie beispielsweise quere Stirnfalten bei häufigem Stirnrunzeln auf.

Durch die zusätzlich auftretende Ausdünnung des Unterhautfettgewebes und die bei zunehmendem Alter auch häufig schwindenden Kieferknochen fallen die Lippen ein und sehen dünner aus.

 

Resorbierbare (nicht haltbare) Materialien:

Hyaluronsäure kommt als Bestandteil des menschlichen Bindegewebes natürlicherweise unter anderem in der Haut vor. Echte Allergien sind auf Grund seiner chemischen Eigenschaften und Herkunft nicht bekannt. Je nach Art und Tiefe der Faltenbildungen werden verschiedene speziell geeignete Hyaluronsäure-Produkte  eingesetzt. Die Behandlung mit Hyaluronsäure ist derzeit die häufigst verwendete Methode der Faltenunterspritzung und Lippenvergrößerung.

 

Botulinustoxin (Botox, Dysport) ist ein Neurotoxin (das Gift des Clostridium Botulinum), das die mimische Muskulatur entspannt und deshalb am erfolgreichsten an der Stirn anzuwenden ist. Dort kann es Stirn- sowie Zornesfalten deutlich reduzieren. Die Wirkung tritt nicht sofort, sondern erst zwei bis drei Tage nach der Injektion ein und hält im Anschluss drei bis fünf Monate an.

Haltbare Materialien:

In unserer Faltenbehandlungspraxis in München für Botox & Filler Operationen verwenden wir folgende etablierte Methoden.

Eigenfett zur Faltenunterspritzung wird in der Regel vom Bauch, den Oberschenkeln, dem Knieinnenseiten oder anderen Körperstellen des Patienten entnommen (Fettabsaugung). Fettgewebe dient vor allem zum Aufbau eingefallener Wangen, der Korrektur von Lachfalten im unteren Gesichtsbereich, zum Auffüllen von Hautvertiefungen, für Narbenkorrekturen und zum Aufbau der Lippen. Überall wo eine größere Menge an Unterspritzungsmaterial erforderlich ist, kann Eigenfett sinnvoll verwendet werden.

Artefill. Das Kollagen in diesem Präparat enthält zu 25 Prozent feinste Kunststoffpartikelchen, die in der etwas tieferen Hautschicht den Aufbau der Falte durch Eigengewebe – vergleichbar mit einer inneren Narbe – auslösen. Zug um Zug wird das gleichzeitig eingespritzte Kollagen resorbiert. Die Falte ist im Endergebnis mit Eigengewebe aufgefüllt.

Zu sämtlichen verschiedenen Unterspritzungsmitteln liegen eigene Aufklärungsunterlagen für Sie bereit, die auf das jeweilige Präparat noch detaillierter eingehen. Während der vorbereitenden Beratung und Untersuchung wird gemeinsam mit Ihnen, die in Ihrem Fall am meisten geeignete Behandlungsmethode gefunden.

Was kann von Fillern erwartet werden?

Wenn die Haut erschlafft und sich Falten im Gesicht gebildet haben, steht besonders bei an sich aktiven und energischen Menschen die Wirkung des Gesichts im Widerspruch zu ihrem Selbstgefühl. Eine mit Fillern kann für eine gewisse Zeit ein frischeres, jugendlicheres Hautbild wiederherstellen. Durch Einspritzung unter die Haut werden eingefallene Gesichtsbereiche und Falten gehoben. Die Faltenunterspritzung dient in erster Linie der Verbesserung der Textur, der fühl- und sichtbaren Beschaffenheit der Haut. Falten und Runzeln sowie bestimmte Narben können behandelt werden. Zusätzlich besteht mit der Methode der Eigenfettunterspritzung die Möglichkeit, schmalen Lippen oder Wangen durch die Absaugung körpereigenen Fettgewebes an anderer Stelle und Injektion an gewünschtem Ort zu einer pralleren, schöneren Form zu verhelfen.

 

Was von Botulinumtoxinen erwartet werden?

Botox oder Botulinumtoxine, werden in unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie in München sowie in anderen medizinischen Bereichen bereits seit langem sicher und erfolgreich angewendet. Es eignet sich gerade für die Behandlung von mimischen und dynamischen Falten, da gezielt die verschiedenen Muskelgruppen blockiert werden können. Die Muskelkontraktionen werden gemindert, was zu einer Entspannung der tiefer liegenden Muskulatur führt. Botulinumtoxine haben sich gerade bei Mimikfalten im Gesicht, wie etwa Zornesfalten, Krähenfüßen, Lachfalten oder Stirnfalten bewährt. Die Wirkungsweise des Stoffes macht Botox prädestiniert für die Behandlung von Falten, die durch unbewusste Muskelkontraktionen entstehen. Vermehrt wird Botox für eine Faltenbehandlung im oberen Drittel des Gesichts eingesetzt, kann aber auch im Bereich der Nase und des Mundes injiziert werden.

 

 

Je nach verwendetem Injektionsmaterial hält das Ergebnis der Behandlung bei einigen Personen nur einige Wochen, bei anderen mehrere Monate an, da sowohl Kollagen- als auch Hyaluronsäure-Injektionen vom Körper verstoffwechselt werden. Die Gründe für die unterschiedliche Dauer liegen in individuellen Charakteristika wie Alter, Hautqualität, Veranlagung und Lebensweise. Die später noch beschriebenen nicht resorbierbaren, bleibenden Materialien verbessern dauerhaft, können und sollen jedoch auch nicht das natürliche Fortschreiten des Alterungsprozesses aufheben.

Grenzen der genannten Therapiemethoden liegen beispielsweise beim Befund der zahlreichen oberflächlichen Knitterfältchen um den Mund herum. Hier können moderne Laserbehandlungen zur Verjüngung der Haut eingesetzt werden. Solche Techniken erreichen durch das Schrumpfen der Haut in der Tiefe und an der Oberfläche ein glatteres Hautbild. Auch bei fortgeschrittener Faltentiefe und Erschlaffung der Haut im Gesicht kann die Wirkung der Injektionsbehandlung allein nicht ausreichend sein, sodass etwa die Kombination mit einem FaceliftStirnlift oder einer Lidstraffung anzuraten wäre. In unserer Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie in München finden wir gemeinsam mit Ihnen die für Sie optimale Therapiemethode in einem eingehenden ärztlichen Beratungsgespräch.

Filler & Botox München: Ihre persönlichen Vorstellungen und Erwartungen

Es ist wichtig für den Erfolg Ihrer Behandlung in unserer Faltenbehandlungspraxis in München, dass Sie sich möglichst objektiv betrachten und genau über die einzelnen Veränderungen klar werden, die Sie stören. Die Unterspritzungstherapie kann gezielt Falten beheben oder zumindest verringern, Narben korrigieren oder z.B. schmale Lippen auffüllen- je nach Art des Mittels mehr oder weniger bleibend. Es ist von Vorteil, wenn Sie anhand einer aktuellen Fotografie zeigen können, was Sie gern verändern lassen möchten.

Die persönlichen Gründe für die Wahl einer ästhetisch-plastischen Therapie sind vielfältig. In einigen Berufen ist das Aussehen wichtiger als in anderen. In jedem Fall jedoch sollte das eigene Wohlbefinden im Vordergrund stehen. Eine Verbesserung der äußeren Erscheinung kann sich durchaus positiv auf das Berufs- und Privatleben auswirken. Diese Effekte dürfen dabei weder überbewertet noch unterschätzt werden. Sprechen Sie offen vor der Behandlung über Ihre Erwartungen, Wünsche und Vorstellungen bezüglich der möglichen Veränderungen durch die Injektionsttherapie.

Welche Risiken hat eine Injektionstherapie?

Wenn die Injektionsbehandlung von der Hand eines qualifizierten Ästhetisch-Plastischen Chirurgen durchgeführt wird, sind Komplikationen meist geringfügig und nur sehr selten zu erwarten. Im Einzelfall ist jedoch das Risiko nicht immer genau vorauszusagen.

Bei der Verwendung von kollagenhaltigen Substanzen könnten selten allergische Reaktionen auftreten. Um herauszufinden, ob Sie gegen Kollagen allergisch sind, wird unter Umständen etwa einen Monat vor der Behandlung ein Test gemacht. Der Testort wird in den folgenden Wochen genau beobachtet. Beim Auftreten von Anzeichen wie Rötung, Juckreiz, Schwellung oder anderes sollte der Arzt informiert werden.

Möglich sind auch selten auftretende Hautinfektionen, die aber bei geeigneter Behandlung das Ergebnis nicht unbedingt verschlechtern müssen. Hier spielen meist Faktoren eine Rolle, die im Gespräch vor der Operation ausführlich diskutiert werden, wie beispielsweise die verzögerte Heilung bei Zuckerkranken, Rauchern und Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder auch die Neigung zu Hautunreinheiten. In Ausnahmefällen kann es zur Bildung von Narben, zu einer leichten Verdickung der Haut oder zu schlecht heilenden Wunden kommen.Auch diese seltenen Folgeerscheinungen können durch geeignete Maßnahmen gebessert werden.
Hyaluronsäurehaltige Substanzen führen zusätzlich sehr selten zu ausgeprägten Schwellungen und gelegentlich auch zu länger anhaltenden Rötungen – in jedem Fall sind aber auch diese, wie alle Komplikationen bei abbaubaren Unterspritzungsmitteln vorübergehend, wie ja auch die Wirkungen

Botulinumtoxine (Botox), wirken über eine vorrübergehende Schwächung, der Muskelzüge welche eine Falte erzeugen. Dabei kann es auch zu Lähmungserscheinungen von Gesichtsmuskeln kommen, die nicht gelähmt werden sollten – am häufigsten kommt es dabei zu einem herabhängenden Oberlid oder Augenbrauenasymmetrien.

Bei Fettinjektionen sind keine allergischen Reaktionen zu erwarten, da es sich um körpereigenes Material handelt. Risiken sind sehr selten, allerdings kommt es hier häufiger zu länger anhaltenden Blutergüssen und damit verbundenen Blauverfärbungen und Schwellungen in den behandelten Bereichen

Artefill, ein bleibendes Unterspritzungsmittel, kann in sehr seltenen Fällen zu Knötchenbildungen führen, die jedoch je nach Art und Ausmaß gut behandelbar sind. Das gewünschte Ergebnis kann bei  gewissenhafter Befolgung unserer Ratschläge in der Regel ohne Komplikationen erreicht werden.

Die Aufklärung vor der Behandlung in unserer Praxis in München

Vor jeder ärztlichen Behandlung steht eine umfassende Aufklärung über den geplanten Eingriff und seine Risiken. Für die unterschiedlichen Unterspritzungsmaterialien werden Ihnen gesonderte Aufklärungsformulare vorgelegt. Es kann für Sie hilfreich sein, sich einige Fragen vorher zu notieren. Scheuen Sie sich nicht, alles zu fragen, was Sie interessiert. Fragen Sie auch ruhig, gegebenenfalls telefonisch, zu einem späteren Zeitpunkt oder bei einem weiteren Vorbesprechungstermin nach, wenn Probleme offen geblieben sind.

Die Einverständniserklärung ist ein Dokument, in dem Ihr Name, die Art der Behandlung und alle angesprochenen möglichen Komplikationen festgehalten werden. Mit Ihrer Unterschrift wird gewährleistet, dass Sie die entsprechende Aufklärung erhalten haben und mit der Behandlung unter Kenntnis der Risiken einverstanden sind.

Wie bereite ich mich eine Unterspritzung vor?

Im Normalfall brauchen Sie keine besondere Vorbereitung auf die Injektionstherapie. Je nach Ausmaß der geplanten Behandlung können Sie gleich wieder Ihren üblichen Tätigkeiten nachkommen. Bei ausgedehnten Behandlungen sollten Sie jedoch wenn möglich für einige Tage nach der Injektionstherapie Ihre beruflichen und privaten Aktivitäten auf ein Mindestmaß reduzieren. Am Tag unmittelbar vor der Behandlung und am Tag der Behandlung selbst ist es ratsam, sich nicht allzu viel vorzunehmen, um in ausgeruhtem Zustand die besten Voraussetzungen für ein optimales Ergebnis zu haben.

Wo findet die Unterspritzung statt?

Die Injektionstherapie wird in der Regel ambulant in der Praxis  durchgeführt. Wenn eine Injektionstherapie im Zusammenhang mit einer Stirn- oder Gesichtsstraffung oder anderen Operationen geplant ist, kann sie selbstverständlich auch in einer Klinik erfolgen.

Welche Art von Betäubung wird angewandt?

Manchen Injektionsstoffen wie Kollagen ist das örtliche Betäubungsmittel bereits der Spritze beigemischt, sodass in der Regel keine weitere Schmerzerleichterung eingesetzt werden muss.

Bei den meisten anderen Injektionsmitteln oder wenn Sie besonders schmerzempfindlich sind und/oder eine sehr umfangreiche Behandlung bevorsteht, werden zusätzlich Betäubungscremes regelmäßig angewandt und auch von mir empfohlen. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, eine örtliche Schmerzbekämpfung durch Einspritzen von örtlichen Betäubungsmitteln voranzustellen oder die Behandlung bei leichter Sedierung vorzunehmen.

Die Injektionstherapie mit Fett setzt eine örtliche Narkose sowohl des Spender- als auch des Empfängerbereichs voraus. Es kann bei größeren Vorhaben sinnvoll sein, zusätzlich eine leichte Sedierung einzusetzen.

 

Wie verläuft eine Injektionstherapie?

Die Dauer der Injektionstherapie ist von der Art und dem Umfang der geplanten Behandlung abhängig. Bei der Verwendung von körpereigenem Fettgewebe kommt die Zeit für die Entnahme des Gewebes hinzu. Nach Desinfektion der Haut wird unter örtlicher Betäubung mit einer feinen Nadel, Injektionen an verschiedenen Punkten entlang der zu behandelnden Falten gesetzt. Im Wesentlichen verläuft die Behandlung mit allen Fremdmaterialien (Artefill) ähnlich. Botulinumtoxin wird in die Falten auslösenden Muskelzüge, in minimalen Dosierungen eingespritzt.
Die Fettinjektion beginnt nach Desinfektion der Entnahme- und Empfangsstellen und örtlicher Betäubung mit der Entnahme des Fettgewebes mittels einer Hohlnadel oder Kanüle unter Sog. Das Fettgewebe wird dann für die Injektion vorbereitet und mit einer feineren Nadel in die Empfangsstellen eingebracht. Unmittelbar nach der Behandlung wird der jeweils behandelte Bereich gekühlt, um so Schwellungen und Blutergüssen zusätzlich vorzubeugen.

Was ist nach der Faltenunterspritzung zu beachten?

  • Direkt nach der Behandlung kann ein leichtes Stechen oder Pulsieren der behandelten Regionen auftreten.
  • Manchmal kommt es zu leichten Schwellungen, gelegentlich kleineren Blutergüssen, die in der Regel in wenigen Tagen verschwinden.
  • Etwaig auftretende Rötungen vergehen normalerweise innerhalb der ersten 24 Stunden. In Einzelfällen, besonders bei sehr hellhäutigen Menschen, kann eine Rötung manchmal eine Woche lang anhalten.
  • Winzige Krusten können sich über den Einstichstellen bilden, die in wenigen Tagen abheilen.
  • Ein kleiner Verband für 24 Stunden kann gelegentlich sinnvoll sein, um das Präparat zu fixieren und die Mimik zu verringern.
  • Bei der Verwendung von Fettgewebe können die erwähnten Erscheinungen wie Schwellung, Rötung, kleine Blutergüsse, selbstverständlich auch an der Entnahmestelle auftreten.
  • Sie sollten die Sonne für einige Tage meiden und danach einen guten Sonnenschutz verwenden.
  • Wenn Sie eine Sedierung gewählt haben, sollten Sie anschließend nicht selbst Autofahren.
  • Wenn Sie eine sehr umfangreiche Behandlung planen, sollten Sie sich im Anschluss einige Tage schonen und ausruhen können.
  • Bei plötzlich auftretenden Schmerzen oder anderen Symptomen melden  Sie sich bitte sofort bei uns.

Ihr neues Aussehen nach einer Botox / Filler Behandlung

Schon bald nach der Behandlung können Sie einen deutlichen Unterschied erkennen. Wie lange das Ergebnis bei den resorbierbaren Substanzen anhält, ist natürlich abhängig von der eingespritzten Substanz von Patient zu Patient unterschiedlich. Entscheidende Faktoren sind die Lebensweise, die körperliche Veranlagung und die Lokalisation der Behandlung. In ruhigeren Gesichtsbereichen hält das Ergebnis meist länger als über besonders aktiven Muskelpartien. Im Gespräch mit uns können Sie am besten klären, wann und wie häufig die Injektionstherapie wiederholt werden sollte, um das erzielte Ergebnis in idealer Weise aufrechtzuerhalten. Die meisten Patienten sind mit dem Ergebnis ihrer Injektionstherapie sehr zufrieden und überrascht, wie viel damit für ein neues, frischeres Aussehen erreicht werden kann.

 

Die Kostenfrage für eine Botox / Filler Behandlung in München

Die Injektionstherapie wird in der Regel zur Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes eingesetzt. Daher werden die Kosten von den Krankenversicherungen meist nicht übernommen. Wir sind gerne behilflich, Ihrer Versicherung bei eindeutiger funktioneller Beeinträchtigung die mögliche Verbesserung darzustellen. Man sollte aber nicht allzu viel Hoffnung auf eine Beteiligung der Krankenversicherung setzen. Bitte verstehen Sie überdies, dass  aus ärztlicher Verantwortung jeder Versuch, eine medizinisch ungerechtfertigte Bescheinigung einer funktionellen Störung bei Vorliegen einer rein „kosmetischen Veränderung“ auszustellen aus ethischen Gründen von vornherein abgelehnt werden muss. Diskutieren Sie aber eine eventuelle steuerliche Geltendmachung Ihrer Behandlungskosten bitte mit Ihrem Steuerberater.

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